Отзывы о специалистах

Хочу поблагодарить Сальникову Ирину Анатольевну! Ходим с ребенком (девочке 7 лет) на занятие как на праздник! Быстро нашла общий язык с моей дочкой. По рассказам дочки занятия проходят очень весело, а главное что важно для нас эффективно. Ребенок стал более спокойный уверенный. Нашу проблему «нервные тики» потихоньку побеждаем.

Оригинал отзыва

©
Почему обращаются к нам?
Почему обращаются к нам
  • Новейшие технологии
  • Опытные специалисты (средний стаж более 10 лет)
  • Тысячи успешных случаев лечения и коррекции
  • Множество отзывов от благодарных клиентов
  • Медицинская лицензия

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — проблема, которая касается множества детей, но до сих пор считается чем-то мистическим и неизлечимым. Если у ребенка ОКР, вы могли замечать следующие симптомы:

  • постоянно повторяющиеся страхи или тревога, в которых не удается разубедить ребенка;
  • нелогичные, ритуальные действия;
  • мысли или образы, которые ребенок описывает как «плохие», «неконтролируемые», «страшные»;
  • привычки или стереотипное поведение, которые мешают обычной жизни ребенка;
  • тенденция постоянно просить вас подтверждать, что всё хорошо, или разубеждать в страшных мыслях;
  • стремление всё делать слишком правильно, контролировать;
  • постоянное желание мыть, убирать, перепроверять, организовывать вещи в доме;
  • когда ребенок не может выполнить ритуал, или если его привычный ритм нарушается, он расстраивается и пугается намного сильнее, чем того требует ситуация;
  • неутолимое желание накапливать или собирать ненужные вещи;
  • стремление избегать определенных действий, мест, ситуаций.

Симптомы ОКР можно разделить на две категории: обсессии и компульсии.

Обсессии — внезапно внедряющиеся в сознание и повторяющиеся мысли или образы, которые сильно пугают ребенка. Часто они связаны со здоровьем или благополучием его или близких людей.

Компульсии (ритуалы) — внешние или внутренние действия, которые снижают тревогу от мыслей, защищают ребенка от обсессий (с его точки зрения). К сожалению, компульсии дают временный результат, снижают тревогу лишь в данный момент. Через некоторое время обсессии возникают опять, ребенку приходится проделывать ритуалы еще раз, и так бесконечно.

Наиболее распространенные обсессииСвязанные с ними компульсии
Страх заражения и микробов Мытье, уборка
Страх вреда или мнимой опасности Перепроверки
Страх потерять что-то ценное Накопительство
Страх нарушить религиозные правила Чрезмерное следование религиозным обрядам
Страх сделать катастрофическую ошибку Упорядочивание, перекладывание вещей, постоянный поиск поддержки, что он всё делает правильно

Причины и механизмы возникновения ОКР

ОКР считается преимущественно нейробиологическим заболеванием, которое вызывается дисбалансом определенных химических веществ в головном мозге. Некоторые исследователи полагают, что ОКР в определенной степени передается генетически.

ОКР не является:

  1. Результатом плохого воспитания;
  2. Плохим поведением, которое ребенок может контролировать;
  3. Недостатком самоконтроля или силы воли;
  4. Прямым результатом стрессовых событий.

ОКР — заболевание, которое склонно к хроническому (затяжному) течению.

Ребенку с ОКР кажется, что компульсивными действиями он помогает себе справляться со страшными обсессиями. В реальности, это сильно нарушает обычную жизнедеятельность (ребенок не адаптируется социально и/или не демонстрирует интеллектуального потенциала), делает ребенка беспомощным и малокомпетентным в решении проблем (так как он многого избегает, и у него не накапливается опыт борьбы с жизненными трудностями).

Если ОКР протекает без лечения, во взрослом возрасте оно часто становится инвалидизирующим заболеванием.

Пройти тест на ОКР.

Лечение ОКР

Для лечения ОКР у детей в первую очередь рекомендуется психотерапия: когнитивно-поведенческая терапия и метод экспозиции. Врач постепенно, начиная с наименее пугающих обсессий, помогает ребенку научиться сначала откладывать компульсивные действия, а затем отказаться от них, при этом обучая альтернативным способам справляться с тревогой.

Простой запрет на компульсии или их прерывание не помогут ребенку: сильная тревога будет оставаться, и у психики не будет иного выхода, кроме как «придумать» новые компульсии.

Если симптомы ОКР выражены сильно или заметно ограничивают жизнедеятельность ребенка, рекомендовано медикаментозное лечение (современными антидепрессантами).

Вопросы, которые задают родители детей с ОКР

1. У моего ребенка сильно выраженные симптомы ОКР. Если я правильно понимаю, при когнитивно-поведенческой терапии он должен будет терпеть мысли. Это достаточно травматично. Это не повредит ребенку?

Психотерапевт сделает всё, чтобы облегчить процесс экспозиции. Ребенок сам решает, с чего может начать и на что есть силы. Сначала экспозиция длится непродолжительное время. Усложнение заданий идет в темпе, который задает ребенок.

С другой стороны, экспозиции — это и правда тяжелая работа для ребенка. Но жизнь с ОКР куда более болезненна, чем любая экспозиция. А ее эффективность при должном использовании высока.

2. У ребенка школа, кружки. Не хватает времени на лечение. Нужно ли жертвовать увлечениями ради психотерапии?

ОКР — заболевание, которое стремится к хроническому, затяжному течению. Чем раньше ребенок обращается за психотерапией, тем быстрее и эффективнее идет процесс лечения, и тем скорее он может избавиться от симптомов. ОКР пагубно влияет на успеваемость в школе, социальную жизнь, самооценку. Ребенок постоянно страдает от страха или ожидания страха. Поэтому имеет смысл в разумных пределах пропускать занятия ради получения психотерапии.

3. У ребенка обсессии и компульсии по поводу всего на свете. Мне кажется, он просто очень тревожный. Зачем заниматься всеми этими мелкими каждодневными ситуациями? Почему нельзя сделать так, чтобы ребенок просто был менее тревожным?

Экспозиции в начале касаются самых простых ежедневных событий, потому что работа с глобальными вещами не эффективна. Тревога от сложной экспозиции будет настолько высокой, что ребенок не справится с заданием. Возникнут новые компульсии, и его самооценка и способность самостоятельно справляться упадут еще ниже.

Изменение поведения в мелочах не решает проблемы. Но это первый и единственно возможный шаг на пути к выздоровлению.

4. И так понятно, что нужно делать. Зачем нам ходить к психотерапевту, разве мы не можем сами помочь ребенку?

Родительская роль в лечении ОКР крайне важна. Хороший терапевт будет объяснять вам, что происходит с ребенком, и привлекать вас к заданиям, которые ребенок получает. Без родительской помощи детям сложнее справиться с ОКР.

Тем не менее, родители не могут занимать роль психотерапевта по ряду причин: многие обсессии и компульсии детей связаны как раз с родителями; родители не обладают необходимой психологической и медицинской подготовкой; вовлечение родителей может наталкивать детей на мысль, что они не способны справиться самостоятельно.

Цены

Услуга Длительность Стоимость
Первичный прием
врача психотерапевта, психиатра
55 мин 4 000 ₽
Первичный прием
врача психотерапевта, психиатра, д.м.н.
55 мин 6 000 ₽
Консилиум
Врач психотерапевт и детский психолог
или нейропсихолог
60-90 мин 6 000 ₽

Приём по этому направлению ведут

Мамаева Юлия Владимировна

Психотерапевт, психиатр

Серебряная Анна Владимировна

Психолог, когнитивно-поведенческий терапевт

Тарасова Татьяна Павловна

Психиатр, психотерапевт,
д.м.н., доцент

Жерехов Алексей Борисович

Психотерапевт, психиатр

Посмотреть всех специалистов