Аффективные расстройства

Человек за день может испытывать разную гамму эмоций. Настроение способно также меняться в зависимости от окружения, событий или самочувствия. Это нормально.

Но иногда эмоциональная система дает сбой, и возникают аффективные расстройства. Они характеризуются чрезмерной неустойчивостью и нестабильностью настроения без явной причины. Вечером человек лег спать в приподнятом, счастливом расположении духа, а утром — нет желания жить и работать, весь мир видится в черных красках. Если такое состояние длится несколько недель или месяцев, то нужна консультация специалиста.

Это аффективное психическое расстройство, в отличие от смены настроения у здорового человека, не проходит самостоятельно. У больного нарушается адекватное восприятие мира и самого себя. Без лечения он может потерять работу, семью, друзей. В запущенных случаях есть угроза жизни — суицид.

В группе риска находятся люди, которые имеют близких родственников или членов семьи с нарушениями настроения. Первый эпизод может возникнуть в любом возрасте. Пусковым фактором для проявления скрытого тревожно аффективного расстройства может стать:

• стрессовая ситуация;
• затяжной конфликт;
• умственное перенапряжение;
• физическое истощение;
• инфекционное заболевание;
• сильная интоксикация организма.

Впоследствии эпизоды плохого и/или веселого возбужденного настроения возникают без внешней причины, сами по себе. При этом депрессивная фаза удлиняется, то есть человек все чаще и больше по времени будет находиться в подавленном настроении.

Виды

К аффективным расстройствам психиатрия относит все психические нарушения в основе которых лежит частое изменение настроения в сторону его повышения или снижения.

Рассмотрим те, которые встречаются чаще всего:

1. Депрессия — характеризуется постоянным чувством безнадежности и уныния как минимум на протяжении 2-3 недель. Хобби и былые увлечения не приносят радости. Серьезное заболевание, которое требует обращения к специалисту.
2. Дистимия — хронический вид депрессии, который проявляется ежедневным подавленным настроением. Симптомы не такие тяжелые, как у клинического депрессивного эпизода. Такой диагноз ставится, если уныние и апатия не покидает человека на протяжении 2 лет и более.
3. Биполярное расстройство — аффективное расстройство настроения, которое ранее было известно как «маниакально-депрессивный психоз». Для него характерно 2 основные фазы: депрессивная и маниакальная. Они могут поочередно сменять другу друга или смешиваться в одно состояние. При этом у человека наблюдаются признаки депрессии с двигательной активностью или бредовыми мыслями.
4. Циклотимия — череда постоянных перемен настроения и физической активности, без ухода в депрессию или маниакальную возбужденность. При этом человек вполне способен поддерживать социальную активность, даже испытывая трудности с самочувствием. Без лечения может перейти в биполярное расстройство.
5. Маниакальный синдром — такой тип расстройства характеризуется возбужденным состоянием, эйфорией, двигательной активностью. Часто наблюдается быстрая речь, бессонница, путаница мыслей. Протекает в виде приступов, длительность которых зависит от стадии заболевания.

Также выделяют тревожное расстройство. Его главной чертой является постоянное чувство беспокойства и тревоги без видимой причины. В эту группу входят различные фобии и приступы панического страха.

Симптомы аффективных расстройств

Внешние проявления зависит от вида нарушения и степени тяжести развития заболевания.

Часто люди с аффективным расстройством симптомы болезни не замечают или игнорируют. Это связано с тем, что у них отсутствует критика к собственному состоянию. Поэтому здесь важно внимательность и забота со стороны близких людей.

К основным моментам, на которые следует обратить внимание, относят:

• резкие перемены настроения от «плюса» к «минусу», которые длятся от 2-3 недель до нескольких месяцев;
• изменения в поведении и восприятии себя и окружающего мира, например, увеличение собственной значимости;
• скачки мыслительной деятельности и речи: то быстрая и невнятная, то медленная и заторможенная.

Рассмотрим признаки аффективного расстройства в зависимости от фазы настроения. Для депрессивного эпизода характерно:

• ночная бессонница и/или дневная сонливость;
• подавленное угнетенное настроение;
• апатия;
• заторможенность в движениях;
• речь медленная;
• отсутствие аппетита;
• мрачные мысли, иногда суицидального характера;
• отсутствие интереса к прежним увлечениям.

При маниакальном варианте расстройства наблюдаются противоположные признаки:

• усиление аппетита;
• чрезмерная подвижность, живая мимика, активная жестикуляция;
• быстрая, невнятная речь, скачки с одной темы на другую;
• человек берется за большое количество дел, но редко доводит их до конца;
• повышение сексуального желания;
• высокая отвлекаемость, невозможность сосредоточиться на чём-то одном;
• бредовые мысли и идеи, касательно собственной значимости.

При биполярном расстройстве человека кидает из одной крайности в другую. Депрессивная фаза соответствует клиническому описанию, а при маниакальной может наблюдаться агрессия, безрассудные поступки, сильная раздражительность. В этом состоянии человек себя не контролирует и способен нанести вред себе или окружающим.

Правильная диагностика аффективных расстройств возможна только на консультации у врача-психотерапевта или психиатра. Это связано с тем, что симптомы некоторых эмоциональных нарушений могут совпадать с проявлениями других психических заболеваний, например, шизофрении.

Самостоятельно снизить или повысить настроение практически невозможно. Эпизоды со временем будут появляться чаще и становиться продолжительней, поэтому важно обратиться к специалисту на начальном этапе болезни.

Лечение аффективных расстройств

Терапия носит комплексный характер. Первоначально она направлена на купирование острого депрессивного или/и маниакального периода. В зависимости от симптомов и их интенсивности врач подбирает необходимые медикаменты. В большинстве случаев лечение проводится амбулаторно, но в тяжелых ситуациях рекомендуется стационар.

После стабилизации состояния пациент обязательно проходит психотерапию. Это индивидуальная, групповая или семейная терапия. Ее цель помочь человеку осознать болезнь, а также научить поведенческим приемам по контролю своего эмоционального состояния.

Лечение аффективных расстройств предполагает изменение образа жизни, а именно:

• уменьшение внешних стрессовых факторов;
• правильное питание;
• адекватная активность;
• избегать умственного или физического перенапряжения;
• исключение алкоголя и других токсичных веществ.

После основного лечения рекомендуется поддерживающая терапия аффективных расстройств. Она направлена на поддержание длительного периода ремиссии и профилактику рецидивов.

Лечение может занять несколько месяцев, но при своевременном обращении к врачу прогноз благоприятный.

Цены