Консультация детского психиатра, психотерапевта

Детская психиатрия — раздел психиатрии, посвященный изучению, диагностике, лечению и профилактике психических расстройств у детей. Наряду с лечением серьезной психической патологии (расстройствами аутистического спектра, умственной отсталости, детской шизофрении, различными психотическими расстройствами), в сферу деятельности детских психиатров входит работа с пограничными расстройствами (невротическими, депрессивными, тревожными и фобическими, поведенческими, психосоматическими), а также задержками психического развития различного генеза.

Детский психиатр выявит болезнь на ранней стадии, предупредит или минимизирует ее негативные последствия. Подберет эффективную коррекционную программу.

Наши детские психиатры, психотерапевты работают в тесном сотрудничестве с неврологами, психологами, нейропсихологами и дефектологами. Психическое здоровье детей определяется множеством факторов, в числе которых — генетические особенности, течение беременности и родов, наличие некоторых соматических заболеваний, влияние окружающей обстановки, социальная среда, близкое окружение, атмосфера в семье, методы воспитания и многое другое. Все эти факторы тесно взаимодействуют друг с другом, при этом влияние различных факторов может создавать похожую картину.

От своевременно поставленного диагноза и правильно выбранной тактики лечения во многом зависит взрослая жизнь сегодняшнего ребенка, его способность к адекватному взаимодействию с миром, уровень развития и социальной адаптации.

Поэтому при малейших подозрениях на психическое расстройство следует обращаться к специалистам. Не стоит бояться, что детский психиатр «поставит клеймо» на ребенке или как-то негативно повлияет на его будущее.

Как проходит консультация у детского психиатра

Консультации детей в возрасте до 15 лет осуществляются по просьбе и в присутствии законных представителей ребенка и с их добровольного согласия. Если ребенок приходит на прием с человеком, который не является его законным представителем, необходима доверенность. После достижения возраста 15 лет согласие на осмотр психиатра должен выразить сам подросток.

Визит к детскому психиатру Центра психотерапии «Алвиан» не влечет за собой т.н. «постановку на учет», конфиденциальность обращения за консультацией психиатра гарантирована Законом РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав гражданам при её оказании».

На первом приеме ребенок или его родители (если ребенок из-за психического состояния или слишком раннего возраста не может сделать это самостоятельно) излагают жалобы. Родители рассказывают о переживаниях, высказываниях и поведении ребенка, врач задает вопросы, выясняет особенности развития и воспитания (собирает анамнез), знакомится с образом жизни пациента.

Основной метод психиатрической (психопатологической) диагностики — наблюдение за ребенком, его поведением и эмоциональными реакциями, общение с ребёнком посредством игры, рисования, использования отдельных патопсихологических методик, а также построенная специальным образом беседа (интервью), позволяющие выявить (или не выявить) наличие психопатологической симптоматики.

Затем врач проводит психопатологический анализ полученной информации и формулирует предварительный диагноз, назначает (рекомендует) дополнительные методы обследования, необходимые для постановки окончательного диагноза. Это может быть патопсихологическое исследование, нейропсихологическое исследование, логопедическая диагностика, инструментальные методы функциональной диагностики (ЭЭГ), лабораторная диагностика (анализ крови «Нейротест»).

В психиатрической практике возможность длительного, т.н. динамического, наблюдения позволяет уточнить первоначальный предварительный диагноз, сформулировать клинический диагноз, определить объём и тактику соответствующего лекарственного и нелекарственного лечения (фармакотерапия, психотерапия, психологическая коррекция), назначить частоту повторных посещений. Оптимальными являются повторные встречи раз в 7-10 дней.

Врач оценивает наличие изменений в состоянии пациента, определяет эффективность назначенного лечения, обсуждает с другими специалистами (неврологом, психологом), участвующими в оказании медицинской помощи пациенту, результаты проводимого лечения.

Существующее в современной медицине понятие комплаентности (от англ. patientcompliance) — приверженность лечению) в детской (подростковой) психиатрической практике имеет особое значение.

Эффективно помочь ребенку без активной помощи его родителей (законных представителей), вне отношений сотрудничества с врачом, невозможно.

Когда нужно обращаться к детскому (подростковому) психиатру:

• различные расстройства аутистического спектра;
• психические расстройства, сопровождающиеся нарушениями сознания, расстройствами мышления (бред) и восприятия (галлюцинации);
• детская шизофрения, шизотипические расстройства;
• эмоционально-поведенческие расстройства детского и подросткового возраста, патохарактерологические расстройства (психопатии);
• умственная отсталость;
• задержка психического и речевого развития;
• неврозы, неврозоподобные расстройства;
• навязчивости, фобические, тревожные расстройства;
• расстройства пищевого поведения (булимия, анорексия);
• нарушения сна;
• энурез, энкопрез;
• тики;
• астенические состояния;
• суицидальное поведение;
• различные виды зависимого поведения;

Когда следует записаться на прием к детскому психиатру:

• В раннем возрасте — при беспричинном двигательном беспокойстве, сниженном аппетите, раздражительности и возбудимости.
• В дошкольном или младшем школьном возрасте — при двигательном беспокойстве, неусидчивости, импульсивности (старше 5 лет), повышенной возбудимости или, наоборот, заторможенности, утрате т.н. «детской живости» и непосредственности, постоянно повторяющихся привычных действиях (раскачиваниях, раздражении половых органов, выдергивании волос, кусании ногтей, губ, сосании языка, пальца, самоповреждениях кожи пальцев рук), чрезмерной склонности к фантазированию, «застревании» в выдуманных образах, однообразия и стойкости фантазий и игр, особенно с использованием неигровых предметов (палочки, мусор, веревочки), стойкие и необычные дневные и ночные страхи. Поводом для визита к психиатру должны стать недержание кала и мочи при отсутствии урологических заболеваний и поражения спинного мозга, стойкое заикание, не поддающееся логопедической коррекции, отставание в психическом и речевом развитии, а также проблемы формирования школьных (учебных) навыков.
• В подростковом возрасте — при чрезмерных односторонних увлечениях в ущерб другим сторонам жизни, искаженном восприятии собственного тела (неадекватном преувеличении какого-либо недостатка и чрезмерной фиксации на этом недостатке), упорных попытках ограничить количество съедаемой пищи, подозрении на приступы обжорства с последующим вызыванием рвоты, нарушениях сна, нарушениях эмоций и поведения (суицидальных высказываниях и действиях, чрезмерной замкнутости, ненависти к близким, употреблении психоактивных веществ, склонности к бродяжничеству, воровству, поджогам, жестокости и агрессивности); эпизодов «странного» поведения, сопровождающихся изменением, потерей сознания.

Цены