Послеродовая депрессия

Послеродовая депрессия (ПРД) — это распространённое эмоциональное состояние, с которым сталкиваются до 10–15% женщин после рождения ребёнка. Она может проявляться сразу после родов или развиваться постепенно в течение первых месяцев. ПРД — не слабость характера и не «плохое материнство», а клинически значимое состояние, которое требует внимания и поддержки.

Видео о послеродовой депрессии

Наш врач психиатр, психотерапевт Папенкова Марина Викторовна рассказывает о признаках, причинах и лечении послеродовой депрессии.

Основные симптомы

Проявления послеродовой депрессии могут отличаться по интенсивности, но чаще всего включают:

Эмоциональные симптомы

• чувство пустоты, безнадёжности, подавленности;
• резкие перепады настроения;
• повышенная тревожность, навязчивые страхи, связанные с ребёнком или собой;
• снижение удовольствия от того, что раньше радовало.

Когнитивные и поведенческие симптомы

• трудности с концентрацией внимания и запоминанием;
• чувство вины или неполноценности («я плохая мама»);
• избегание общения, снижение интереса к окружающему;
• нарушения сна (бессонница или, наоборот, сильная сонливость).

Физические проявления

• хроническая усталость;
• изменение аппетита;
• снижение или отсутствие сексуального желания.

Важно отличать ПРД от «послеродовой хандры» (baby blues), которая обычно проходит самостоятельно через 1–2 недели. Если симптомы сохраняются дольше, усиливаются или мешают повседневной жизни, это повод обратиться за профессиональной помощью.

Причины развития послеродовой депрессии

ПРД возникает под влиянием сочетания биологических, психологических и социальных факторов.

Гормональные изменения. После родов уровень эстрогенов и прогестерона резко падает, что может влиять на эмоциональное состояние и повышать уязвимость к депрессии.

Физическое истощение. Роды, восстановление организма, недостаток сна и высокая нагрузка на тело усиливают стресс.

Психологические факторы

• чувство ответственности за ребёнка;
• страхи за здоровье малыша;
• новый образ жизни и потеря привычного режима;
• сложности в принятии новой роли матери.

Социальные факторы

• недостаток поддержки партнёра или близких;
• финансовые трудности;
• одиночество и изоляция.

Диагностика послеродовой депрессии

Диагноз ставится специалистом — психотерапевтом или клиническим психологом. Обследование включает:

Клиническое интервью. Врач оценивает эмоциональное состояние, частоту и выраженность симптомов, влияние на повседневную жизнь.

Психометрические тесты. Могут применяться опросники, например, шкала Эдинбургской послеродовой депрессии (EPDS).

Дифференциальная диагностика. Важно исключить послеродовые психозы, тревожные расстройства, проблемы физиологического характера (анемия, гормональный дисбаланс).

Ранняя диагностика — ключ к успешному и быстрому восстановлению.

Лечение послеродовой депрессии

Терапия подбирается индивидуально и включает психотерапию, медикаментозное лечение и поддерживающие методы.

В психотерапии часто используют следующие методы:

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — помогает изменить негативные мысли и выработать новые стратегии поведения.
• Семейная и парная терапия — улучшает коммуникацию и повышает уровень поддержки.

Медикаментозная терапия. Антидепрессанты назначаются врачом при средней и тяжёлой степени ПРД. Многие современные препараты совместимы с грудным вскармливанием.

Поддерживающие методы

• нормализация сна и режима дня;
• распределение бытовых нагрузок;
• физическая активность (после согласования с врачом);
• группы поддержки для молодых мам.

Очень важно, чтобы женщина не оставалась один на один с состоянием. Поддержка партнёра, семьи и специалиста значительно ускоряет процесс восстановления.

Когда обращаться за помощью

Обратиться к специалисту стоит, если:

• симптомы сохраняются более двух недель;
• состояние ухудшается;
• возникают мысли о причинении вреда себе или ребёнку;
• женщине становится трудно выполнять обычные задачи.

Послеродовая депрессия — это временное и поддающееся лечению состояние. Профессиональная помощь позволяет восстановить эмоциональное равновесие и вернуться к полноценной жизни.