«Лодка, трон и чердак»: Что такое тревожное расстройство, различие тревожности и тревоги, и причем тут лечение гипнозом
Чем тревога отличается от тревожного расстройства и как при этом помогает гипноз — рассказывает психиатр-психотерапевт Абакумова Елена Викторовна.
Чем отличается тревога от тревожного расстройства
Тревога — неотъемлемая часть жизни, это реакция на стресс. Когда проходит стрессовая ситуация, проходит и тревога.
Тревожное расстройство в отличие от обычной тревоги — это затянувшееся состояние, которое может длиться долго, даже после того, как стрессовый фактор исчез. Для него характерны ощущение неполноценности, неуверенности в себе. Это мешает человеку нормально взаимодействовать в обществе, двигаться вперед, проявлять способности, развиваться.
Различие тревоги и тревожности в том, что тревожное расстройство — это затянувшееся состояние, которое может длиться долго, даже после того, как стрессовый фактор исчез.
Тревожное расстройство не связано с конкретной ситуацией, оно идет фоново. Человек не может объяснить, что конкретно его пугает. Он говорит: «Я испытываю тревожность, я боюсь реализовываться, боюсь сделать ошибку. Я боюсь, что меня не примут, что надо мной посмеются». Это все неконкретные и часто надуманные, не существующие в реальности ситуации.
За какими телесными симптомами может скрываться тревога
Тревога может выражаться в ощущении беспокойства, треморе (дрожание рук), повышенной потливости, покраснении и учащенном сердцебиении. Бывает сдавленность, ощущение комка в горле, ощущение дискомфорта, как будто «что-то не то». Иногда человек говорит, что ощущает напряжение во всем теле. Когда это длительное ощущение, зачастую нарушается сон. Это и частые головные боли. Может присоединяться различная соматика, та же «медвежья болезнь» или синдром раздраженного кишечника: частые вздутия, метеоризм, желание сходить в туалет. Лечим тревожность — медвежья болезнь уходит.
Проявлений много, но самое главное то, что они мешают качеству жизни, качеству работы. Люди становятся менее трудоспособны, менее выносливы. Характерна быстрая истощаемость и повышенная утомляемость.
Можно ли справиться с тревогой самостоятельно
С тревогой можно жить, и человек приспосабливается: определяет для себя зону комфорта, ограничивают свое пространство. Если он знает, что в каких-то условиях будет возникать тревога, он может изолироваться от этой ситуации, не двигаться вперед, не вступать во взаимодействия с новыми людьми.
Поэтому некоторые люди остаются на одной и той же работе двадцать-тридцать лет, не делают шагов вперед, хотя имеют способности. Не меняют ничего в своей жизни десятилетиями. Таким образом и существуют.
Поэтому некоторые люди остаются на одной и той же работе двадцать-тридцать лет, не делают шагов вперед, хотя имеют способности.
Верный способ справиться — психиатр или психиатр-психотерапевт. Лучше обращаться к специалисту с медицинским образованием (не психологу), потому что он сможет выписать лекарственную терапию, которая нормализует биохимические процессы в мозге.
«Лодка и трон»: Как лечат тревожное расстройство гипнозом
Пришел ко мне мужчина и говорит: «Я очень тревожусь, потому что у меня проблемы с бизнесом. Вроде бы все делаю правильно, весь выкладываюсь, по шестнадцать-восемнадцать часов работаю, а эффекта нет».
Чтобы разобраться, я использовала технику проективной гипнотерапии. Вариантов гипноза вообще много. Есть классический (директивный), эриксоновский, проективный и универсальный гипноз. Универсальный и проективный между собой похожи, потому что универсальный гипноз имеет свойство проективности: через определенные проекции, образы и ощущения, которые возникают у клиента, мы работаем с его проблемами. Либо образы, либо ощущения связаны с той или иной проблемой, которая есть бессознательно.
В эриксоновском гипнозе специалист сам дает клиенту установку и сам погружает клиента в состояние транса. Это история, картинка психотерапевта. В проективном гипнозе я даю возможность бессознательному проявиться самостоятельно. Проективный гипноз всегда идет в диалоговом режиме. Клиент сам рассказывает ситуацию, в которую он погружен. Он проживает свой опыт, он сам дает информацию, а не я ее «накладываю».
Проективный гипноз всегда идет в диалоговом режиме. Клиент сам рассказывает ситуацию, в которую он погружен. Он проживает свой опыт, он сам дает информацию, а не я ее «накладываю».
У сознания есть три состояния: сон, бодрствование и транс. Если сон и бодрствование — это автоматические вещи, которыми мы не можем управлять, то транс — это полуавтоматическая вещь. Мы можем им управлять и что-то менять. Он относится больше к состоянию бодрствования. Человек не спит, все понимает, осознает, что происходит. Он находится в кабинете и понимает, что находится в кабинете, но в то же время погружен в свое бессознательное. После сеанса он все помнит и все осознает, это не стирается.
Транс, гипноз — это слова-синонимы. В трансе мы все бываем очень часто. О чем-то задумались, что-то зачитались, на что-то засмотрелись.
Во время транса у мужчины возникла такая картина: он был на лодке и сказал, что хочет спрыгнуть вниз, достать дно. Он спрыгнул вниз. Говорит: «Как я ни стараюсь, я не могу достать». Спросила, что мешает. Он говорит, что есть «фиксация» на уровне спины. Как будто есть люди в лодке, которые его держат, и этот фиксатор не дает возможности глубоко погрузиться. У него даже появились сильные боли в спине в том месте, где по его словам был прикреплен фиксатор. Дискомфорт был настоящим, физическим.
Дальше я ему предложила: «Давайте вернемся на лодку и снимем эту фиксацию». Он оказался в лодке, снял костюм, прыгнул в воду уже без всяких фиксаций — и достал до дна. Он шел по дну ногами и увидел трон. Сел на него и почувствовал комфорт.
Когда клиент вышел из состояния транса, он очень удивился, что физические ощущения, боль были настолько реалистичными. Но как только он снял костюм, боль ушла.
После сеанса гипноза я вместе с клиентом сформулировали интерпретацию увиденного. Большую часть интерпретации клиент должен составить сам, я только помогаю. Мужчина пришел к выводу, что ему требовалась поддержка, он боялся самостоятельно сделать шаг вперед.
Большую часть интерпретации клиент должен составить сам, я только помогаю. Мужчина пришел к выводу, что ему требовалась поддержка, он боялся самостоятельно сделать шаг вперед.
Через четыре-пять сессий он пришел ко мне и сказал, что у него наконец «пошел» бизнес. Как я это понимаю, человек приобрел уверенность в себе, стал предпринимать более решительные действия — и бизнес «пошел».
Тревога ушла, но на следующих сеансах мы «раскопали» еще более глубокую неуверенность. Человек был с детства не уверен в себе, боялся насмешек, непринятия. С возрастом требований к себе, ограничений, становилось только больше. Мы работали уже с личностью.
Скорее всего сыграла роль семейная обстановка, установки, которые накладывали родители. Если родители выдвигают высокие требования, маленький ребенок не справляется и чувствует свою слабость. Страх быть отвергнутым постоянно держит ребенка в напряжении. И он вырастает с этим страхом.
После десятого-двенадцатого сеанса он начал делать шаги, которые раньше себе не позволял. В процессе гипноза и гипнотерапии мы можем формировать новые поведенческие реакции, которые мы себе не позволяем в реальной жизни. В лечении тревоги гипнозом возможно все. Человек пробует новые для себя вещи — и потом может повторить их в реальной жизни. Пробует себя.
В гипнозе возможно все. Человек пробует новые для себя вещи — и потом может повторить их в реальной жизни. Пробует себя.
«Разгрести чердак»: Как в состоянии транса можно научиться слышать свои желания
Еще одна клиентка пришла с тревожным расстройством, потому что у нее «ничего не выходило на работе, не было удовольствия, личная жизнь была никакая, а ей уже за тридцать». Это все вызывало у нее эту фоновую тревогу, казалось, что жизнь прошла, а в ней ничего не произошло и уже не произойдет.
Мы также использовали гипнотерапию, и буквально на втором сеансе в состоянии транса женщина оказалась на чердаке. Чердак — это метафорично.
Мы перебирали старые фотографии, выкидывали хлам, наводили порядок, которым она была довольна. После этого у нее и в жизни все структурировалось, и было больше понимания, как ей надо, что ей надо, чего она действительно хочет, или чего не хочет.
Мы перебирали старые фотографии, выкидывали хлам, наводили порядок, которым она была довольна. После этого у нее и в жизни все структурировалось.
Общество накладывает много стереотипов, которые давят тяжким грузом, а клиенты признаются: «Мне говорят, что часики тикают, а я не хочу замуж!» или «Я не хочу детей, но все же говорят — тебе надо! И как это так? Тебе скоро тридцать, а ты не хочешь детей. Как так?» Это вызывает внутренний конфликт, тревогу и тревожность. Собственное желание не так важно, как мнение общества, значит, ты не реализован, ты плохой.
Все должны быть начальниками, руководителями, иметь много денег. Все должны иметь семью, рожать детей.
Постепенно мы пришли к тому, чего она действительно хочет. Это оказались отношения с мужчиной. Но пока мужчины нет, это не значит, что жизнь ее должна быть неполноценной. Она может реализовываться и быть довольной, испытывать ощущение комфорта.
Но пока мужчины нет, это не значит, что жизнь ее должна быть неполноценной. Она может реализовываться и быть довольной, испытывать ощущение комфорта.
После проективного гипноза я добавила когнитивно-поведенческие техники. Мы учили новые формы поведения и восприятия: больше общаться, становиться с мужчиной более легкой, более свободной в плане общения.
Сначала она приходила с установкой «я все равно никому не нужна, я плохая, не хочу, чтобы на меня обращали внимание. Я хочу быть яркой, но мне страшно». Когда она поняла, чего хочет сама, а что ей навязывает общество, она преобразилась — стала делать макияж, изменила прическу, стала носить совершенно иные наряды, более сексуальные и яркие. Она сказала себе: «Я хочу пойти в магазин, я хочу купить себе красные, желтые, зеленые платья!» Она пошла и купила эти платья, и стала их носить.
Когда она пришла ко мне, ее улыбка и глаза светились, и она сказала: «Я себе нравлюсь!»
В жизни и в терапии важно найти принятие и понимание, что жизнь не что-то серое, не тяжкий крест. Я могу жить, я могу дышать, я могу улыбаться, я могу смеяться от каких-то мелочей и от себя самой получать удовольствие. Неважно, есть со мной рядом костыль в виде мужчины или нет. Я самостоятельна, я свободна... Я могу быть одна, я могу быть с друзьями, я могу быть с мужчиной, но я счастлива сама по себе, независимо от всех остальных.
Любой человек может попасть в состояние невроза. Нужно понимать, что если у человека болит сердце, он идет к кардиологу, не лечится сам. Мозг — такой же орган, как и все остальные. Поэтому если нужно лечиться, делать это стоит у знающих, понимающих специалистов.
Нужно понимать, что если у человека болит сердце, он идет к кардиологу, не лечится сам. Мозг — такой же орган, как и все остальные.
Не надо мучиться, доказывая себе, что «я должен справиться сам». Каждый справляется сам, а врач только лишь помогает — без участия клиента или пациента, без его работы эффекта не будет. Я могу сколько угодно вкладывать сил, знаний, но если человек не готов применять их, менять что-то, ничего в его жизни и не поменяется.
Автор статьи: Абакумова Елена Викторовна
